Sutura continua en cirugía laparoscópica- Nudo corredizo y nudo de Cushieri

Si bien se trata de cirugía bariátrica, este video nos sirve de ejemplo para explicar la utilización de las suturas continuas que solemos utilizar en cirugía laparoscópica ya comentadas en un videotutorial previo. Realizamos una extracción de una banda gástrica migrada.  Espero que os guste.

Saludos

Estenosis de colostomia pic.twitter.com/Fc25ThV4

— Riki Belda (@rikibelda) 17 de abril de 2012

¿Frío o eléctrico?

Nuestros primeros actos en cirugía siempre están condicionados por algunos interrogantes que en algunos casos solo son respondidos por  preferencias personales que no suelen tener una base científica.

Este estudio en forma de revisión sistemática y metanálisis  responde a la pregunta: ¿ bisturí frío o electríco?

Saludos

Cirugía guiada por el color

Una interesante presentación acerca de la aplicación de la nanotecnología a nuestro quehacer diario. Supone la identificación del cancer y nervios a nivel molecular y su reconocimiento mediante fluorescencia.

Parece futurista… pero es presente, al menos a nivel experimental.

 

Dr. García Granero, Catedrático de Cirugía

Históricamente, la Cátedra de Cirugía de Valencia tiene una tradición muy antigua, ya que fue la primera que se instauró en una facultad de Medicina en España a mediados del siglo XVI. La Cátedra ha estado vacante durante los últimos 12 años, hasta que el pasado mes de febrero un tribunal nacional presidido por el profesor Dr. Pascual Parrilla concedió la plaza por unanimidad al Dr. García-Granero, Jefe de la Unidad de Coloproctología, perteneciente al Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital La Fe y uno de los grandes maestros de la especialidad.

Enhorabuena!

La anastomosis coloanal en dos tiempos

Después de ser abandonada tras el desarrollo de las grapadoras mecánicas circulares y reservada solamente a casos complejos (reintervenciones, pelvis con inflamación crónica y/o irradiadas, fístulas, etc.) para restablecer la continuidad intestinal y evitar una colostomía definitiva, la anastomosis coloanal en dos tiempos según Turnbull vuelve a tener su papel en la cirugía convencional del cáncer de recto medio-bajo

Os dejamos un link a un articulo de Cirugia Española escrito por pesos pesados de la coloproctología española que estudia el uso de esta técnica.

100.000 clics en Coloprocto

Nuestro blog cumple las 100.000  visitas en el día de hoy. Con una media de 200 visitas al día, este pequeño proyecto ha superado todas nuestras expectativas.

Gracias a todos lo que confían en este blog como referencia en Coloproctología, especialmente a todos nuestros suscriptores.

Os dejamos el link de nuestra última editorial en Cirugía Española en la que se refleja el espiritu del blog y nuestra visión acerca del acercamiento que los cirujanos debemos realizar a nuestros pacientes mediante las nuevas tecnologías de la información.

Saludos.

Sutura continua y nudos en cirugía laparoscópica

La realización de suturas continuas en cirugía es muy frecuente. Nuestra experiencia  en cirugía de la obesidad nos ha permitido desarrollar la estandarización de este tipo de sutura y aplicarlos a la cirugía colorrectal cuando este recurso es necesario (fundamentalmente en las anastomosis intracorporeas en la hemicolectomía derecha ). A continuación os presentamos algunos videos representativos los pasos importantes .

Toda sutura continua tendrá, 3 puntos claves:

1. Punto de inicio. En nuestro caso utilizamos un nudo corredizo muy fácil de aprender, realizado de forma extracorporea,  que nos da gran seguridad en la fijación de este primer punto. Lo aprendimos con Brice Gayet en el Instituto Montsouris (Paris). La experiencia con otras formas de iniciar la continua no han sido del todo satisfactorias porque no mantienen la tensión apropiadamente en este punto.

2. Mantener la tensión de la sutura.

3. Nudo de final de continua o Nudo de Cushieri que aprendimos del gran maestro de la cirugía de la obesidad, Aniceto Baltasar. Este nudo, también reflejado en el video, permite no solo la fijación segura de la continua sino también ajustar la tensión de la sutura hasta el punto que deseemos. Por otro lado, esta forma de anudado es especialmente interesante cuando trabajamos con instrumentos en paralelo, como ocurre con frecuencia en la pelvis.