Prolapso rectal completo. Intervención de Altemeier

El prolapso rectal completo es una patología poco frecuente, que la mayoríade las veces aparece en pacientes de edad avanzada. Se asocia con la patología propia delsuelo pélvico, por pérdida de los elementos de sujeción perineal. Se caracteriza anatómicamente por la presencia de un mesorrecto excesivamente largo y un dolicosigma. Clínicamente se caracteriza por la salida del recto, generalmente con el esfuerzo defecatorio, el cualse invagina a partir de la línea pectínea, originando una herniación rectal, dolor, disquesia, rectorragia y necrosis en ciertas ocasiones, lo que origina la intervención quirúrgica con carácter urgente. No tiene que ir asociado a incontinencia rectal por estar conservados los mecanismosesfintéricos, y cuando existe es debido a patología asociada o simplemente senil. La edad avanzada de estos pacientes y los riesgos quirúrgicos que conlleva, así como las posiblespatologías asociadas, hacen el que el tratamiento del mismo se difiera o rechace. En este sentido la vía perineal con anestesia raquídea proporciona una adecuación a estos pacientes,minimizando los riesgos quirúrgicos