Montaje del TEM

Este es un pequeño video orientativo sobre el montaje del TEM

TEM (cirugía endoscópica transanal) en Andalucía

La microcirugía endoscópica transanal (TEM) es un procedimiento por el que, mediante instrumental específico, es posible la exéresis de grandes adenomas de recto y cánceres incipientes en la ampolla rectal. La TEM intenta dar respuesta a la alternativa de la cirugía convencional abdominal (resección anterior baja o amputaciones abdominoperineales) a la que se asocia una no desdeñable morbimortalidad. En esta presentación se comenta la seleción de pacientes y las vias de derivación a nuestro hospital.

Contraste hidrosoluble y obstrucción intestinal

Las adherencias son la principal causa de obstrucción del intestino delgado. El tiempo de tránsito con Gastrografin podría permitir la selección de pacientes adecuados para el tratamiento no quirúrgico. Algunos estudios han demostrado que cuando el contraste no alcanza el colon después de un tiempo designado, es indicativo de obstrucción intestinal completa con pocas probabilidades de resolverse con el tratamiento conservador

Prolapso rectal completo. Intervención de Altemeier

El prolapso rectal completo es una patología poco frecuente, que la mayoríade las veces aparece en pacientes de edad avanzada. Se asocia con la patología propia delsuelo pélvico, por pérdida de los elementos de sujeción perineal. Se caracteriza anatómicamente por la presencia de un mesorrecto excesivamente largo y un dolicosigma. Clínicamente se caracteriza por la salida del recto, generalmente con el esfuerzo defecatorio, el cualse invagina a partir de la línea pectínea, originando una herniación rectal, dolor, disquesia, rectorragia y necrosis en ciertas ocasiones, lo que origina la intervención quirúrgica con carácter urgente. No tiene que ir asociado a incontinencia rectal por estar conservados los mecanismosesfintéricos, y cuando existe es debido a patología asociada o simplemente senil. La edad avanzada de estos pacientes y los riesgos quirúrgicos que conlleva, así como las posiblespatologías asociadas, hacen el que el tratamiento del mismo se difiera o rechace. En este sentido la vía perineal con anestesia raquídea proporciona una adecuación a estos pacientes,minimizando los riesgos quirúrgicos

 

 

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Los miembros de la Unidad de Coloproctología del Servicio de Cirugia Gral y del Ap. Digestivo del Hospital Torrecárdenas en Almería le dan la bienvenida a su página web. En ella encontrará tanto nuestros protocolos de actuación y novedades de tratamiento como información de utilidad para los pacientes