Desde » el cirujano responde» pretendemos en la medida de
lo posible responder las dudas de los internautas respecto a la
cirugía colorectal y la coloproctología siempre teniendo en cuenta
que nuestras respuestass no sustituyen nunca a la consulta
presencial constituyendo un complemento a ésta y siendo necesario
un seguimiento por su médico habitual. Haga su
pregunta en los comentarios y recuerde que esta puede ser publicada por lo que debe evitar identificarse. Le responderemos en un plazo medio de
una semana.
107 respuestas
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UNIDAD DE COLOPROCTOLOGIA. 
Buenos dias,
La primera semana de enero , me dignosticaron una diverticulitis no complica ,segui dieta y antibioticos despues de dos semana estaba bien.
Ahora nuevamente tengo los mismos sintomas y estoy con antibioticos.Es decir que estuve bien 2 semanas y ahora de nuevo enfermo.
Mis preguntas son;
Despues de esta segunda diverticulitis me debo operar absolutamente.,
Sino cuantas puedo tener sin operarme,es que existe algun protocolo al respecto
Gracias
juan jose
Lo primero que debe considerar, es que tal vez lo que consideraba un segundo brote no fuera tal, sino una persistencia del primero no del todo resuelto y que además el tratamiento no finalizaba con un mes de tratamiento antibiótico. De todas formas, lo que si habría que hacer es un seguimiento radiológico, clínico y analítico para ver como están las lesiones iniciales, sin han progresado en un sentido o en otro. Si mejoran, se puede seguir con el tratamiento medico, si empeoran habría que ser más agresivo y tal vez proceder a su ingreso hospitalario con tratamiento antibiótico i.v. y si persiste más o menos en la situación inicial, insistir en el tratamiento medico y tal vez realizar una colonoscopia para descartar el posible proceso neoplásico advirtiéndole al endoscopísta la situación para que la colonoscopia la realice sin insuflación.
La edad del paciente es importante así como la existencia de factores de riesgo o no en vistas a su intervención quirúrgica
Del mismo modo debe saber que el tratamiento de la diverticulosis esta siendo motivo de controversia en los últimos tiempos. Así, hace unos años, por el hecho de ser joven y tener dos o más episodios de diverticulitis se recomendaba a los pacientes cirugía, ya que se temía que los episodios de diverticulitis tuviesen una gravedad creciente. Sin embargo, actualmente se pone en cuestión este planteamiento y algunos cirujanos defienden el tratamiento conservador (fibra y un antibiótco, la rifaximina) para el tratamiento esta patología, reservando el tratamiento quirúrgico para las complicaciones o para la enfermedad recurrente o cuando el paciente pide la cirugía.
deseo saber cual consideran la mejor forma de estadificar el cancer rectal, si la ecoendoscopia o la IRM de alta resolucion,, sus alcances y limitaciones. Le agradeco cualquier informacón que se me pueda dar.
Dra Galvez
Argentina
Estimada Dra. Galvez,
Como usted sabrá, la correcta estadificación preoperatoria del cancer de recto resulta imprescindible para conseguir un tratamiento óptimo, ya sea mediante cirugía o neoadyuvancia + cirugía. Intentaré contestar a su pregunta de la forma más breve posible ya que la literaratura científica acerca de este tema es amplia y no exenta de controversia.
En los últimos años la resonancia magnética de alta resolución ha adquirido un papel importante debido especialmente a su capacidad para valorar la integridad de la fascia mesorectal, que representa un concepto fundamental en la llamada exéresis total del mesorecto, técnica en creciente expansión, implicando la extirpación del recto y su meso mediante la preservación de dicha fascia lo que aumenta considerablemente las posibilidades de curación y disminuye la tasa de recidiva.
La ecografía endoanal parece de especial utilidad a la hora de distinguir el estadio T de estos tumores, ya que es capaz de ver las capas del recto con mayor claridad que la RNM. De cualquier modo, observamos de forma creciente como la RMN va ganando terreno a la ecografía endoanal, sobre todo por algunas limitaciones de esta última, como son:
Operador dependiente
Mala tolerancia por parte del paciente
Dificil en tumores altos
Imposible en tumores estenóticos
Valoración de la fascia mesorectal limitada
En nuestro grupo realizamos ambas pruebas preoperatoriamente porque consideramos que no son excluyentes y que pueden aportar información complementaria, especialmente cuando se valora cirugía local (TEM)
Le dejo una link a una de nuestras presentaciones que quiza le aclare algunos aspectos de este tema:
Un saludo,
Ricardo Belda Lozano
http://www.doctorbelda.com
Estimado Dr. Reina,
deseo mediante está via, ( no hemos tenido la oportunidad de vernos en el Hospital ) darle las gracias a Ud. ( por su profesionalidad y lo que para mi es tan importante o mas por su calidad humana ) y a todo su equipo por el exito de la operación que han obtindo con mi padre, que hasta el momento se encuentra muy bien, pero como Ud. bien nos dijo, CANTAREMOS VITORIA CUANDO HAYA SALIDO DEL HOSPITAL – la cantaremos……..
Muchas gracias nuevamente,
atentamente,
a.garcia
Soy una mujer que recién acaba de cumplir sus 48 años de edad. Fui hospitalizada por sufrir- por vez primera- diverticulitis(de hecho ni siquiera sabía que sufría de eso). A lo largo de mi vida siempre he cuidado mi alimentación por lo cual el consumo de fibra, la ingesta de agua y la realización de ejercicios siempre ha estado presente. Salí del hospital hace unos días y me prescribieron los mismos medicamentos que me suministraban por vena, a saber: Cipro 500 y Flagyl 500 – ambos dos veces al día. Le estaría muy agradecida si me indica qué cosas puedo hacer para no volver a sufrir un ataque tan agudo como el que experimenté. De igual forma, me gustaría que me aclarase una duda. El medico que me atendió cuando fui llevada a la sala de emergencias me preguntó en varias ocasiones que si durante mi secciones de ejercicios yo realizaba abdominales. ¿Qué relación guarda la realización de estos ejercicios con mis dolores de divertículos? Agradezco enormemente la respuesta a mis dos preguntas y les felicito por esta web- que tanto aporta a nuestro conocimiento.
Actualmente la forma de intentar que los nuevos episodios de diverticulitis no se produzcan está muy discutida. Algunos doctores utilizan medicamentos como la rifaximina tomados durante una semana al mes (todos los días de esta semana). También parece que la realización de una dieta rica en fibra podría mejorar esta entidad. En cualquier caso la indicación por parte del cirujano de la operación de diverticulosis ha cambiado respecto a lo que se hacía hace algunos años. Antes se creía que cada episodio de diverticulitis era peor que el anterior. Por ello se convenía en que en pacientes jóvenes menores de 40 años que tuviesen dos o más episodios de diverticulitis se requería cirugía. Sin embargo en el momento actual esta indicación es mucho más flexible puesto que se sabe que la intensidad de los episodios no es cada vez mayor por tanto debemos tratar a la diverticulitis como una enfermedad crónica. Algunos abogan por tratar esta enfermedad de forma conservadora tratando exclusivamente cuando exista una alteración grave de la calidad de vida o bien cuando existan complicaciones como sangrado estenosis o perforación.
Por supuesto no creo que la realización de ejercicios abdominales tenga ninguna relación con la evolución de su enfermedad
Vi el video de Altemeier, al respecto hago una atenta observación, que es la siguiente: la rectosigmoidectomía perineal sin obliteración del fondo del saco de Douglas y sin levatoroplatía es la operación de Miles, que años después modificó Altemeier mejorando los resultados. Por lo tanto el video que muestran es la operación de Miles. Saludos.
Es posible por las alteraciones de la dieta. En cualquier caso le recomendaría acudir a su medico de cabecera para descartar otro tipo de lesiones.
reciba mi más cordial saludo
A la atención del Dr. R. Belda Lozano:
Hoy me habéis dado el alta y estoy en mi casa !!! Parece increíble, ya que mi intervención quirúrgica fue el viernes17, (de una panproctocoloctomía o algo así… ja, ja.).
Me he levantado de un «siestón» y deseaba escribir unas líneas.
Las señales que tengo en mi barriga de la cirugía, las considero un mapa del tesoro porque me van a enriquecer mi vida. Este último año ha sido un infierno para mí por la colitis ulcerosa y otras complicaciones y ahora, aunque parezca extraño (por la ileostomía definitiva…), me siento una persona nueva y normal y estoy segura de que mi calidad de vida irá ganando hasta un 100%.
Te he dado las gracias un par de veces pero esta vez te escribo: CHIRIFUCIENTAS GRACIAS !!! Te deseo mucha suerte y éxito en tu trayectoria profesional. Me ha llamado la atención, tu profesionalidad pero sobre todo, tu calidad humana. Te has ganado una «fan». Hablo, no solamente por mi parte, maravillas de tí.
Podría seguir escribiendo más líneas y no me cansaría…
Bueno, de nuevo muchas gracias a tí y a la Unidad de Colon, por vuestra atención en mi caso clínico.
Un saludo muy grande. Atentamente,
MG
A la atencion del Dr.Belda Lozano y su gran equipo
soy la hija de un paciente diagnosticado de cancer de colon (neoplasia de sigma) en Junio de 2011, realizada una intervencion de Hartmman, apendicectomia y reseccion de infiltracion yeyunal………..dado de alta el 1 de Agosto, recuperandose muy bien de la intervencion a dia de hoy, el dia 8 de este mes tenemos que ir a la revision. Queria darles mil gracias por la atencion recibida durante todo el proceso, tanto mi padre (paciente) como mi familia hemos salido muy contentos de su calidad profesional. Esto no se ha acabado porque nos queda lo mas dificil……….el tto. por parte de la Unidad de Oncologia la cual todavia no se ha puesto en contacto con nosotros para realizarlo, espero y le pido a Dios por ello para que todo salga bien y me tranquiliza pensar que la atencion con esta unidad sea igual que con la de Cirugia Colorrectal, porque sois todos maravillosos, sobre todo el Dr. Belda y Dr. Morales, Gracias, gracias gracias y un millon de gracias……….. por la rapidez y la atencion.
Hola. Me han operado de un absceso perianal. Al mes se ha cerrado, y no supuro, pero el cirujano me ha dicho que voy a hacer una fistula después de palpar la cicatriz cerrada. Mi pregunta es: Hay posibilidad de que el trayecto que me ha notado por debajo de la piel no se convierta nunca en fístula. Gracias.
Un porcentaje superior al 70 % de los abscesos perianales drenados en la urgencia cicatrizan sin desarrollar posteriormente una fístula. En su caso aunque el cierre de la herida sea un poco «rápido», solo el tiempo nos dará la respuesta. Pero no se altere. No puede hacer nada para cambiarlo. Si ve que supura acuda a su cirujano.
http://www.doctorbelda.com
Hola soy alante.. Quería preguntaros que hace 6 años me operaron de diverticulitis aguda…. Tengo 43 años y soy mujer…. Y estoy teniendo los mismos síntomas que cuando me pasó la primera vez……. Me puede pasar otra vez? Estoy súper asustada porque lo pase fatal.
Si tienes una clínica parecida lo mejor es que acudas a un centro hospitalario para descartar un nuevo episodio de diverticulitis.
Tengo colitis ulcerosa, el año pasado en Julio me extirparon el colon y en marzo me hicieron una anastomosis ileorectal. Desde entonces estoy en brote y no hago vida, me salió enfermedad perianal tengo una fístula y varios abscesos ya tratados. Me van a operar la semana que viene, reseccion del recto e ileostomia definitiva ya que no he respondido a nada (enemas supositorios espuma infliximab humira…) ahora estoy con cortisona y cuando bajo de 30 empeoro.
Mi pregunta es la siguiente, en principio me van a quitar el recto pero el cirujano me dijo que había pensado quitarmelo todo, incluido canal anal esfínter y sellar año, lo veo demasiado verdad? Tengo 28 años…si el día de mañana inventan algo yo no tengo solución si me sellan todo! y si me da un brote en ese mini trozo lo máximo es que me salgan abscesos no? Ya que al no tener tránsito no pueden ser iguales los brotes…
Muchas gracias saludos
Aunque no tengo todos los datos coincido con la opinión de su cirujano.
Ya le realizaron una ileorectal; es decir que su recto ya tuvo una oportunidad…
Si ahora la causa de la Clinica que presenta es precisamente la enfermedad remanente en el recto lo ideal es quitarlo todo.
Y su enfermedad la tiene hoy… Y hoy por hoy, en su caso, la cirugia es su mejor opción.
Saludos
Ricardo Belda Lozano
MD,PhD, MS.
http://www.doctorbelda.com
Muchas gracias por la pronta respuesta! La cirugía me la voy a hacer, veo que es la única solución pero mi duda es la siguiente: el recto me lo van a quitar, pero una cosa es el recto y dejarme el ano y otra es quitarmelo todo, pienso que quitarme todo (incluido canal anal, esfínter y todo eso) es demasiado ya que si en un futuro la ciencia avanza yo ya no tengo opciones…
He leído que al coser el ano puede dar problemas como complicaciones en la cicatrización, supuracion, etc.
Si me dejan el canal anal que por lo que se son 4 cm, mantengo mi esfínter, si en un futuro tuviese un brote ahí lo máximo es que me salgan abcesos o fístulas no? Pero al no tener tránsito no seria un brote en si como los que tengo ahora…
Gracias de nuevo!
Un saludo
Hola Soy residente de primer año de coloproctologia apunto de pasar al ultimo año y me gustaria poder ir a rotar a su hospital, me gustaria me infomaran con quien se realizan los tramites. Soy de mexico gracias!!! Saludos!!!
Le envío información via mail. Saludos
Ricardo Belda Lozano
http://www.doctorbelda.com
hola buenas noche,
me llamo juani y soy una mardre preocupada, llevo unos dias buscando informacion por una dolencia de mi hija. al entrar en su pagina creo que he dado con la pagina adecuda, muchas gracias
mi hija se llama Miriam tiene 21 años y pesa 43 kilos, hace diez dia empezo con dolor bajo vientre zona izquierda, tras varios dias en urgencias y pruebas detectan una diverticulitis aguda. el tratamiento
con spamocil 40, antibioticos 500 y flagyl 250 remite el dolor, hoy en la primera revision sigue con inflamacion y dentro de tres semanas le hacen edema opaco
quisiera informacion mas especifica de la dieta que tiene que llevar un saludo
>
> Estimada a Juana,
>
> Lo habitual es que tras un episodio de diverticulitis y mientras dure el cuadro inflamatorio se le de a la paciente una dieta blanda.
>
> Sin embargo, la mayoría de los cirujanos, una vez resuelto este episodio se inclinan por una dieta rica en fibra como la que tiene usted en la pagina web, en la seccion de dietas.
>
> Reciba un cordial saludo
>
>
> Ricardo Belda Lozano
> MD,PhD, MS.
> Master en Cirugía Laparoscópica
> Master en Coloproctología
> https://coloprocto.wordpress.com
> http://www.Doctorbelda.com
>
Buena parte de las fístulas anales son fístulas simples ( no implican gran cantidad de esfínter del año). La gran mayoría de autores consideran que no hay que hacer Ecografia en estas situaciones.
Sin embargo, cuando ocurre una recidiva suele haber consenso entre los profesionales en realizar un estudio morfológico con Ecografia o resonancia.
Saludos
Ricardo Belda Lozano
MD,PhD, MS.
Master en Cirugía Laparoscópica
Master en Coloproctología
Doctorbelda.com
https://coloprocto.wordpress.com/
Gracias por su pronta respuesta.
Un saludo.
hola quisiera saber si operan de diverticulo y si es una discapacidad? soy CLAUDIO
En general no operamos de diverticulosis crónicas a no ser que existan episodios previos de diverticulitis aguda que alteren gravemente la calidad de vida del paciente. En algunos casos es incluso necesario realizar una intervención de urgencia en el caso de la diverticulitis aguda grave que en ocasiones requerirá la realización de una colostomía o Stoma. En cuanto a si esta patología es considerada considerada una minusvalía: en general no se considera como tal
Hola, Mi nombre es Myrna, hace un mes me operaron de diverticulitis, siendo la intervención todo un exito, al 4 dia me darian de alta y la ultima noche en la clinica comencecon mucho dolor a que termine siendo operada de urgencia con un diagnostico de Colon perforado y Peritonitis, y quede con una ilistomia, estoy esperando una tecera operacion a mediados de junio, mis consulta son:
1.-En la primera intervención no me sumistraron antibioticos durante todos los dias que pase en la clinica, solo despues de la segunda intervencion.
2.- Por que llegue a tener el colon perforado y peritonitis si la intervencion fue un exito?
Bueno despues de todo esto termine con un infarto pulmonar, me dicen que es por estar mucho tiempo en cama y tambien por las dos interveciones.
Gracias por dar respuesta a mis consultas,
atte,
Saludos,
Hola,
Desconozco los pormenores de su caso por lo que no puedo darle una respuesta optima pero debe usted comprender que:
1. La administración de antibióticos durante el postoperatorio inmediato de una cirugia de colon no ha demostrado tener efecto sobre el indice de dehiscencias de anastomosis (lo que parece haber sido su problema)
2. La cirugia a la que usted fue sometida conlleva una serie de riesgos incluso aunque la intervención inicial ocurriese sin incidentes. Entre ellos se encuentra la dehiscencia de anastomosis.
Deseándole lo mejor,
Saludos cordiales
Ricardo Belda
http://Www.doctorbelda.com
hola,soy nueva en este foro estoy buscando mayor informacion pues a mi esposo lo operan de diverticulitis y quisiera saber como va ser el post operatorio si seguira delicado y tendra que seguir una dieta extricta por siempre,agradcere la informacion.
Habitualmente el posoperatorio de la cirugía tras una intervención de diverticulosis es de aproximadamente cinco días de ingreso hospitalario.
Hola a todos!!
Tengo un paciente con un sinus pilonidal multirrecidivado, y desde la ultima vez que lo operamos la herida no cierra.
He llevado vackum en casa, múltiples cultivos, curas, tratamientos antibióticos… Y después de un año sigue sin cerrar!
Alguna sugerencia???
No tengo ninguna duda que este es el mejor foro para consultar mis dudas!
Muchosimas gracias!!
Un abrazo para todos!
hola buenos dias doctor,hace 5 semanas me operaron de un abceso perianal, la recuperacion segun los medicos (me hacia curas todos los dias al principio con drenaje y mas tarde solo con gasas) fue muy buena la herida no supuraba, lo malo es que cuando ya parecia estar cerrada..al empezar a hacer vida normal se me ha vuelto a abrir un pequeño agujero en la misma cicatriz, este me supura un liquido acuoso con 1 poco de sangre, he vuelto a ir al medico y me ha dicho q el no ve infeccion pero que hay que esperar unos dias..nose que pensar cada vez me molesta mas…desde ya gracias por la consulta
Estimado señor
Entre un 20 y un 30% de los pacientes que se someten a un drenaje de un acceso Perianal pueden presentar en el postoperatorio tardío un mantenimiento de la supuración que nos puede orientar hacia la formación de una fístula perianal. Es posible que lo que usted interprete como una apertura de la herida accidental no sea más que una fístula. En cualquier caso le recomiendo una revisión por un Coloproctologo experimentado. La mayor parte de estas fístulas requieren tratamiento quirúrgico.
http://Www.doctorbelda.com
Buen dia; tengo a mi abuelita que tiene cancer y ya hizo metastasis en colon le realizaron una anestomosis rectal y me gustaria saber que medicamento puedo darle para mejorar o evitar que se llene de gases. Porque despues de la cirugia ella come y siente pesadez en el abdomen.
Hola muy buenas
Siento decirle que no hay ningún medicamento especifico para lo que usted solicita. Tras una cirugía rectal los cambios en el hábito intestinal son normales. La mayor parte de los pacientes tiene una frecuencia defecatoria más elevada que previo a la Cirugia. Los gases o distensión abdominal pueden estar en parte ocasionados por adherencias tras el acto quirúrgico. Le aconsejamos revisión por su cirujano.
Hola, me comunico para consultar algo que si bien no he conversado con mi gastroenterólogo todavía, me resulta algo muy importante.
Tengo 22 años y me diagnosticaron divertículos. Me dieron una dieta muy estricta y tengo molestias, aunque no dolores, abdominales. Quisiera saber si con una operacion laparoscópica se pudiera solucionar mi problema, si teniendo éxito pudiera volver a mi vida normal, si bien con una alimentación más sana pero por ejemplo poder volver a consumir alimentos fuera de esta dieta tan estricta y eliminar estas molestias abdominales.
Muchas Gracias.
Hola
En raras ocasiones las diverticulosis muestran una clínica de dolorimiento crónico que afectan a la calidad de vida del paciente de forma considerable.
Si se establece claramente que estas molestias tienen su origen en un cuadro diverticular la cirugía es una opción válida.
En cualquier caso siempre es recomendable realizar un tratamiento conservador inicial con antibióticos como la rifaximina durante un año. Esta medicación ha logrado demostrar mejoría de estas molestias crónicas. La dieta debe ser rica en fibra. Puede usted ver algún ejemplo de estas dietas en esta misma página web. En cualquier caso le recomiendo seguimiento por un Coloproctologo experto
Muchas gracias por su respuesta. En caso de operarme podría volver a mi vida normal con alimentación variada o tendré que ingerir sólo fibras como ahora?
Muchas gracias.
Tendrá que continuar una dieta rica en fibras. Saludos.
Ricardo Belda Lozano
MD,PhD, MS.
Master en Cirugía Laparoscópica
Master en Coloproctología
https://coloprocto.wordpress.com/
Hola dr. he sido intervenido por fisura anal posterior con absceso subfisuriano interesfinterico posterior sin orificio externo, me han realizado «fistulotomia y ampliación en longitud de esfinterotomía tras detectar el esfinter interno».
Se ha vuelto a abrir la fisura y estoy en tratamiento con pomada, el cirujano, no quiere volver a operarme porque ha cortado mucho esfínter, ¿Qué otras alternativas hay? No me hizo ELI, ¿se podría hacer una ahora y solucionar el problema de una vez por todas? son ya muchos años con fisura
Gracias
????
Hola, como están?. Recién me estoy interior izando de lo que es la diverticulitis y encontré su foro, por tanto quisiera consultar mi situación. Mi marido tiene 31 años y sufrió una diverticulitis aguda por la que estuvo en la clínica 4 días con antibióticos aerobicos y anaerobicos, fue muy agresivo y rápido todo. Ya salió de eso hace un men aprox. Y hoy se hizo una colonos copia que demuestra muchos diverticulos en la parte (sigmoidea) y otros pocos localizados en otros lugares del Colón. Mi consulta es si le realizan una cirugía para extirpar esa zona estos diverticulos volverán a aparecer?….. Es es muy joven y por lo que hemos consultado esta enfermedad no es frecuente a esta edad.
Saludos y muchas gracias por su respuesta
daniela.
Hola Daniela
Lo cierto es que en el momento actual la se considera más una enfermedad crónica que una enfermedad que haya que operar inmediatamente. Más aún cuando, como es su caso, el paciente es joven y sólo ha tenido un único episodio de diverticulitis. Mi recomendación es que si esta clínica se repite de forma frecuente y o afecta a su calidad de vida de forma importante consulte con un colo proctólogo especialista en cirugía laparoscópica. Acerca de sus dudas sobre la posibilidad de recidiva tras cirugía tengo que decirle que en ningún caso es posible descartar la aparición de nueva clínica sobre todo si presenta otros divertículos en el colon. Aunque si la clínica se presenta en fosa iliaca izquierda lo habitual es que estas molestias desaparezcan. Reciba el más cordial de los saludos. Ricardo Belda.
Buenas doctor. Tengo una fistularectovaginal a raíz de un desgarro de grado 4 en el parto que no se suturo en ese momento.La primera comunicación era de 2,5 cm, se me opero en Algeciras a los 4 días del parto. Se volvió a abrir quedándose en 1cm y me derivaron al hospital virgen del rocio de Sevilla a Fernando de la portilla. Me opero una primera vez, pero al llegar a casa tuve un fecaloma por lo que los puntos se fueron al garete.Me operaron una segunda vez con una colostomía que tuve 9 meses.me cerraron la colostomía en febrero pero sigo teniendo un pequeño escape y me dicen que a tacto no se nota el boquete pero que efectivamente hay manchas de heces por vagina. Llevo ya casi 3 años liada con biofeedback anal de por medio y además tengo el perine totalmente abierto y estoy un poco desesperada porque me hablan de otra esfinterorrafia y otra colostomia ¿Qué tipo de operación haría usted en este caso?
¿No bastaría con una reconstrucción del perine?¿No se pueden hacer injertos para reforzar la zona?gracias
Hola, coincido co la estrategia. Le esta tratando el que posiblemente sea uno de los mejores coloproctologos de España. Está en las mejores manos. Un saludo.
Hola me operaron de DIVERTICULITIS y quiero viajar en avión será posible, me operáron a mediados de nov y quiero tomar vuelo el 12 de enero
La cirugía no es contraindicación para volar.
Gracias y lindo día
Hola buenas tardes!! El día de ayer domingo el doctor especiLista coloproctologo me operaro de un abseso pironidal que me salio por el coxis aproximadamente en medio de mis pompis y me dijo q me dreno o saco de mo abseso pura puss y me ha dejado dos aberturas están abiertas de aproximadamente 2cm y me a dejado de un lada a otro como una mangerita ( pen rose) creo me dijeron q se llama y que dentro de una semana ocho días me vería para mi consulta y posible retiro de mangerita!! Quisiera saber si esta correcto lo que me han dicho, porque e
Me he operado en un hospital particular tengo miedo que el doctor solo quiere darmelas de largas para sacarme dinero que no tengo?? Agradecería sus opiniones gracias.
La actuación me parece correcta.
Hola, mi papa tiene una coloctomia y hoy voto caca por el ano, eso es normal??
Si, es normal. Aunque el colon esté excluido, éste continúa emitiendo secreciones.
Se me a operado de cancer al recto el tumor al estar muy cerca del ano se me fue extraído tanto el recto como el ano por lo que mi esfínter a pasado a ser el que debe manejar las deposiciones se van a cumplir ya unos 8 meses desde que no uso la bolsa y no logró retener las deposiciones las manejo haciéndome lavados con un irrigador anal todas las mañanas y una dieta muy astringente mas la ingestión de loperamida
Me gustaria saber que porcentaje hay de poder manejar alguna ves con mi esfínter las deposiciones o como acelerar este proceso si hay un método la verdad es que es muy frustrante esta situación
La cirugía del recto tiene sus limitaciones y esta es una de ellas. Durante los primeros meses mejora, pero lo normal es que a partir del año no mejore mucho mas.
me hicieron una operacion por canser de colon y tengo q usar las bolsas de colostomia de por vida ya hace 2 años.y en estos dias tuve sangrado por la cola..a q se deve esto,estoy muy asustado me podrian ayudar gracias,mi nombre es alejandro edad 30 años
Sería conveniente que consultase con un especialista.
Hola que tal? Tengo 69 años. El dia 4 de abril me diagnostcaron diverticulitis aguda. Pase u a noche el hospital y luego atencion domiciliaria poniendome antibiotico pot via intravenosa. Me hicieron radigrafias abdominale, tac si contraste el mismo dia que acudi al hospial.A los 10 dia una ecografia y todo bien. Ahora me van a hacer una colonoscopia el dia 7 de mayo y tengo muchisimo miedo a padecer u cancer de colon, ya que unos dias me duele bastante el abdomen aunque la verdad otros nada, pero he adeldazado 5 kg, pienso que seraporque hasta hace10 dia seguia una dieta blanda. Necesito u poco de aliento.Muchas gracias
Tras el primer episodio de diverticulitis diagnosticado mediante una prueba de imagen debe realizarse un control endoscopio debe descartarse un cáncer de colon de forma rutinaria. No es muy frecuente pero a veces los que se pensó que era una diverticulitis por la imagen, es en realidad , otra patología.
Hola, buen dia, me dirijo a ustedes por que estoy desesperado por conseguir la correcta atencion, yo soy Hombre y tengo 34 años, sufro de Hemorroides desde hace 5 o 6 años, siempre las controle con Nikson solo las tomaba cuando me dolian y con eso desaparecian en 1 o 2 dias, por lo general se salian osea exteriores, en fin mi alimentacion era a base de grasas picantes y casi nada de agua, me costaba trabajo defecar, y pues ahi toda la complicion, hace 15 dias tuve una crisis, me force mucho para hacer del baño, se salio una Hemorroide que me dolio como nunca nisiquiera pude caminar, fui a Medico General, me dijo que no estaba trombosada, solo inflamada como chicharo, me receto VARITON 450 mg tabletas 2 diarias por 30 dias, pomada hidrocortisona+lidocaina, a los 3 dias la hemorrroide se fisuro, y sangro, volvi a ir al medico, me atendio su hijo creo ke es Ginecoloco y obvio Medico general, me receto antivioticos y microdacyn hidrogel para cicatrizar la herida, en 7 dias, con todo esto si se ah cerrado casi casi por completo ya no sangra solo cuando voy a defecar llega a manchar el papel como un ligero punto y ya luego nada, el chiste es que si se desinflamo la hemorroide de chicharo grande a menos de la mitad, ya kasi no me duele nada, ya termine el antiviotico y cicatrizante, solo estoy con el VARITON, me faltan 15 dias mas de VARITON, pero mi hemorroide no veo que baje mas, a todo esto, mi duda es el VARITON es el medicamento correcto y segundo, debi volver a ir con el medico general para que me siga tratando, o ya debo ir con el proctologo antes de gastar mas dinero con el medico general, que es lo que debo hacer
Sin duda le recomiendo que visite a un Coloproctologo
Buenas noches Doctor, mi padre fue operado de cancer de recto hace ya mes y medio, a las 2 semanas de la cirugía le dio una fiebre baja, le realizaron un tac en el cual salia un espacio presacro, le realizaron una punción con una aguja especial y con un ecografo transrectal y doppler a color, no salio ningún fluido, en el hospital lo habian tratado anteriormente con antibioticos parenterales y sigue aún con antibioticos orales, el médico llego a la conclusión que es normal de la cicatrización. pero lo que mas le molesta en este momento es la sensación constante de tener » algo atorado en el recto», lo cual disminiye un poco con acetaminofen. quisiera saber si estos síntomas son normales y cuanto pueden durar, gracias!
Estos podrían ser normales en el contexto de lo que llamamos » síndrome de resección anterior baja» que ocurre frecuentemente tras la cirugía de recto. Consulte con su especialista.
Buen día dr
Me opere de abseso anorectal el viernes pasado al mediodia . El alta fue este sábado de ese día estoy con antibioticos un lacsante y otros fármacos mi consulta es que hoy lunes tengo dolor al ir al baño hacer deposiciones .le consultó cuanto dura este procesó Muchas gracias…
Suele durar entre 2-6 semanas, pero es muy variable y depende de cada paciente y la cirugía realizada.
Estimado Dr. Su labor es del todo loable, El 15 de octubre, hace mas de 6 semanas, fui operado de un absceso submucoso profundo y una hemorroide externa justo fuera del ano, casi mixta me dijo el médico. La cirugía de hemorroide ha cicatrizado bien esta cerrada sin supuracion. A la fecha sigo expulsando por el ano pus (color amarillenta mal oliente) y mantengo un dolor punzante que viene y va, sobretodo sentado, que controlo con analgesia, menor que el post operatorio pero muy parecido al que tenía antes de la operación. La hemorroide externa demoro el diagnostico del obseso. Mi médico, al comienzo me indico que las molestias no durarían más de 4 semanas, ahora me dice que pueden extenderse de 2 a 6 meses. No hay fisura y la fistula según mi medico es poco probable por la ubicación del absceso (posterior bajo). Dr. usted ve normal mi evolución? Que tiempo cree que es prudente esperar, antes de pedir otra opinión médica. ¿La falta de diagnóstico oportuno del absceso pudo haber generado un daño mayor interno?, estuve 4 meses con dolor atribuido a la hemorroide externa.
Hola Alvaro, lo siento, solo con estos datos no puedo darle un diagnóstico. Podría tener una fistula perianal pero hay que estudiarlo. Le recomiendo valoración un cirujano experto en coloproctología. Saludos
Hola Dr soy Roberto y le planteo lo siguiente hace dos meses ingrese con un cuadro de diverticulitis después de 7 días de antibióticos. Me dieron el alta y volví a recaer a los días esto se repitió hasta en 2 ocasiones mas en dos meses con una pequeña perforación en el divertículo ahora me plantean operar estoi en casa con algunas molestias al defecar en la zona abdominal que dicen es normal después del proceso inflamatorio , tengo algo de panico a la intervención después de esto que me recomienda?
Si continúa con Clinica recidivante la cirugía es una opción que muy probablemente le plantee su especialista.
Hola doctor
Doctor me operaron hace dos meses y me realizaron una operación de colon y una anastomosis y hayer fui donde mi cirujano me revisó y me dijo que la anastomosis se está cerrando quiero saber si es grave o si tiene que volver a operar? Gracias
Hola Dayana, cuando anastomosis disminuye su calibre, los médicos le decimos «estenosis». Estás puede evolucionar o no el tiempo y dar o no clínica. En el caso de que no tenga clínica asociada puede realizarse un seguimiento cercano por parte de sus médicos.
Me realizaron una cirujia de diverticulitis. Cuanto tiempo pasara para q mi abdomen vuelva a su normalidad. Cuando se desinchara?
Hola Rayen, a veces pasa un tiempo hasta que el cuerpo se adapta a su cirugía. Está adaptación puede durar unos meses. En cualquier caso le recomendamos que consulta con su cirujano. Saludos.
Buenas noches escribo por aqui porq ya estoy desesperada tuve una fisura y se me curo con rectogesic,venia acompañada de una hemorroide centinela q me han quitado hace 3 semanas los puntos aun no han caido y no se si sera normal..y ahora no consigo hacer caca bien, voy al baño de 5 a 6 veces al dia con un dolor muy fuerte,,y tengo la presion continua en el ano..
Tambien tengo una continua sensacion de ganas de orinar y presion en la vejiga
Necesito saber porq mi medico no me da muchas soluciones
Estoy tomando sobres de magnesia porq el problema es q no consigo ablandar las heces y no se q tomarme ya…
Gracias de antemano
Lo siento Irene, no consigo entender su pregunta. Me comentá que se curó con rectogesic la fisura pero que luego que «tiene puntos». Creo que sería mejor verla en consulta por un coloproctólogo. Saludos.
Hola por favor necesito saber si despues de que me vea el coloproctologo me dará una fecha para la cirugia de reconexion de cólon yo ya tengo 4 meces con la colostomia y el diagnostico de la bioxia fue inflamatorio perforado y yo ya anelo tanto que me reconecten le pregunto a usted porque cuando voy a las consultas no permiten hacer tantas preguntas. GRACIAS ESPERO SU RESPUESTA
Hola Ramiro, los casos de reconstrucción del tránsito deben ser estudiados de forma detallada por su cirujano. Cada caso es diferente y sin tener sus datos clínicos completos no me es posible emitir una opinión médica que pueda ayudarle. Saludos
Tengo 35 años y hace 1 año me operaron de una Fistuletomia y Esfinteroplastia desde entonces las molestias disminuyeron, aunque últimamente estoy teniendo problemas nuevamente con manchado de heces y en algún momento siento dolor cuando pasó mucho tiempo sentada en una superficie plana. Lo que me tiene intranquila es que cuando tengo relaciones sexuales vaginales siento una gran presión en el recto y tengo la sensación que tendré una evacuación de heces. En muchos casos término con dolor del colon y del recto. Esto es normal ?
Hay muchos tipos de fístulas y muchos son sus posibles tratamientos. Le recomiendo que acuda a su especialista para realizarse un control exploratorio. Saludos.
Un coloproctologo puede operar una fistula enterocutanea
Por supuesto!
Hace casi tres meses me realizaron una hemorroidectomia, todo va bien pero aún tengo un flujo amarillo, eso es normal y cuánto tiempo deberia durar?
Le recomendamos que pida cita en consulta con su cirujano para valoración.
Buenas noches, me operé de diverticulitis hace 8 meses, extratrayendome un tramo del colon, la biopsia dió negativa de masas y tumores malignos, actualmente tengo la bolsa esperando la cirugía de cierre, pero estoy sintiendo los mismos síntomas q antes, estreñimiento, malestar, dolor en la zona izquierda del abdomen, mi pregunta es ¿Puede repetir la diverticulitis?
Efectivamente Juan, aunque no es común, el resto del colon también puede tener divertículos y pueden dar clínica. También es importante descartar otros problemas, por lo que te recomiendo que consultes a tu cirujano.
Hola tengo 34 años y me hicieron colostomia por diverticulos, ¿me puedo reconectar despues de 7 semanas? y cuales son los riesgos?
Si, podría hacerlo, aunque la mayoría de los cirujanos esperarían algo más. El riesgo más importante es el fallo de la nueva sutura.
Ami me hicieron una colostomia sobre varilla hace 7 años y yo me retire del hospital sin el alta médica quería saber si me puedo operar haora
Hola Jhonathan, las reconstrucción del tránsito intestinal tras colostomía deben ser valoradas de forma pormenorizada por un cirujano experto.
Hola buenas.tengo 28 años he tenido hace un par de meses mi 3 episodio de diverticulitis aguada este ultimo con una pequeña fistula, llevo unos meses con la rifaximina pero no acabo de recuperarme teniendo de ves en cuando pequeños episodios ahora mi cirujano me aconseja operarme y la verdad me da panico la cirugía por el post operatorio y si voy a poder hacer vida normal y no se que hacer gracias
Hola Mauricio, entiendo su miedo, es comprensible. Hay que sopesar el riesgo/beneficio de la cirugía, como sin duda ha hecho su cirujano. La mayor parte de los pacientes tienen una vida normal tras la cirugía. Saludos.
Operado fisura anal (ELI) hace 2 meses, estando curada a día de hoy. Hace 1 mes operado de Fistula Perianal baja (Fistulotomía) quedando como único síntoma dolor en periné. ¿es un dolor postoperatorio? ¿es normal y en caso de ser así cuanto puede durar más o menos? Gracias.
Hola Eugenio, tan cerca de la cirugía estas molestias pueden ser atribuibles a la cirugía. En cualquier caso lo adecuado sería una revisión por su cirujano para confirmarlo.
Hola . Soy una chica de 46 años que le diagnosticaron diverticulitis aguda complicada. Despues de 3 ingresos decidieron operarme. Eso hace unos meses y vuelvo ha estar inflamada y al hacerme las pru3bas de colonoscopia tengo otra vez varios diverticulos de pequeño tamaño ahora mismo. Que puedo hacer para que no se vuelvan a perforar. Que sitio de España hay un especialista en diverticulitis para tener una segunda opinion. Gracias
Hola Verónica, la dieta rica en fibra puede limitar la evolución de los divertículos pero en algunos casos no funciona, especialmente en aquellos que ya han tenido episodios repetidos. Si eres de Andalucía hay un sistema establecido a través de salud responde para solicitar la segunda opinión. Saludos
Buenas , soy un operado por perforación por diverticulo en yeyuno hace 2 meses , tras la operación me informaron de que estaba todo bien pero que había algún diverticulo mas pero eran muy pequeños y esos no lis tocaron.
Durante los dos meses vida normal con algún analgésico por dolores etc , hace una semana me empezó un dolor lumbar en el lado izquierdo que radia hacia la cadera seguido de mal estar en la zona addominal izquierda , síntomas muy parecidos a los principios de antes de mi operación
Pero esta vez no hay estreñimiento ni diarreas y por lo que es comer lo hago sin problemas , si que hay un mal estar de fatiga y de estómago sobre todo por las mañanas.
Mi pregunta
Puede estar relacionado con los dverticulos que según cirujano quedan ?
Podría ser de intestino irritable ?
Cuál sería vuestro consejo ?
Muchas gracias
Hola Bartolomé,
Creo que le mejor es que te valoremos en nuestra próxima consulta de forma global y en caso necesario se te valore por parte de digestivo. Un saludo
Buenas tardes. Me llamo Bianca . He sido operada en vuestro servicio y me han quitado el colon la parte derecha. Estoy muy contenta porque no he tenido complicaciones de ningún tipo, pero ahora veo que voy al cuarto de baño más veces que antes y las heces me salen muy líquidas. No sé si es normal o no, y si se puede hacer algo para ir menos de vientre.
Gracias
Hola Bianca, no te preocopes, es lo habitual y lo más normal es que el cuerpo se vaya adaptando a esta nueva situación durante los próximos meses. En cualquier caso te recomiendo que lo valoremos en nuestra próxima consulta. Un saludo.
Buenos días, suelo sufrir de hemorroides y ahora después de las fiestas me han empeorado mucho. He leído que hay un tratamiento con laser que no duele nada. Me gustaría saber si hacen ese tratamiento aquí en Almería. Gracias.
Hola Roberta y gracias por utilizar este canal de comunicación. La hemorroides patológicas suelen empeorar ante situaciones de mayor estreñimiento o incluso diarrea. La elección del tratamiento debe realizarse en la Consulta de Coloproctogía cuando no estén inflamadas, así se puede elegir mejor el tipo de técnica. Son varias las técnicas que utilizan láser, y pueden cursar con mayor o menores molestias postoperatorias. Lo mejor es que lo valoremos en la Consulta para poder elegir la intervención médica o quirúrgica que más le convenga.
Hola Dr. gracias por la ayuda y apoyo que prestan a nosotros, los pacientes.
Yo estoy operada hace un mes de una sigmoidectomía (vía laparoscópica) por estenosis del sigma, debido a repetidas divertículitis. Y derivado de la primera divertículitis diagnosticada (empiezan todas con dolor encima del pubis) he quedado con dolor pélvico crónico que los cirujanos y digestivos no asocian a los divertículos, pero mi cuerpo, sí.
Mi pregunta es que me está preocupando el hecho de que voy muchas veces al baño (hay días que 5 veces, al principio hasta 10)) a pesar de que mi cirujano me comentó que el tránsito intestinal cambia y que pasarán 6 meses hasta estabilizarse. Asociado a esto, tengo un dolor de ano (como la sensación de tener ganas de ir al baño) que se extiende por la base de las nalgas, muslos cara posterior, línea media de los mismos y rodillas (también los pies se me quedan fríos). Se lo conté al cirujano a los 15 días de la operación, no le dió importancia. Pero esto no se me quita y lo veo raro. A veces pienso en un proceso de ansiedad, realmente no sé por qué me pasa esto. Tengo la extraña sensación de que me voy a quedar así.
Mi calidad de vida estaba muy deteriorada, he sufrido mucho en estos 5 largos años. Visitado a muchos especialistas (incluido neurólogo y cirujano especialista en suelo pélvico). Y mi vida personal se derrumbó.
Conoce usted algún caso parecido de dolor de piernas (es similar a cansancio en ellas, como de andar mucho, que no es mi caso).
Muchísimas gracias por su atención. Y ánimo a todos. Feliz año 2022.
Hola Yolanda y gracias por utilizar este canal de comunicación.
Efectivamente el tránsito intestinal se puede alterar de forma transitoria después de una resección del colon. Si tardara un poco más de la cuenta, no se preocupe porque se puede mejorar con dieta y medicación El resto de los síntomas no son muy usuales tras esa intervención. No obstante, nos gustaría valorar su evolución en nuestra consulta de Coloproctología.
Desde la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía queremos prestarle la mejor atención para que mejoren sus problemas clínicos y desearle un feliz año para usted y para los suyos.
Un cordial saludo
Hola mi mujer sufrio una fistula recto vaginal tras el parto de nuestra hija hace 5 años. Fue operada a los 2 días de dar a luz y al tiempo dada de alta. El problema es que este episodio le causo una lesión en el esfinter que le hace tener un manchado unos minutos despues de defecar. A dia de hoy no tiene incontinencia ni escape de gases.
Ahora esta embarazada de nuevo y nuestro miedo es si el embarazo o post embarazo puede agravar esta situación. Muchas gracias por su ayuda.
Buenos días
Gracias por utilizar esta vía de comunicación con la Unidad de Gestión Clinica de Cirugía.
Entiendo que por las complicaciones del parto anterior puede tener afectación esfinteriana. Sería interesante realizar un estudio funcional y morfológico del aparato esfinteriano para conocer el estado actual y así poder valorar conjuntamente con el Servicio de Ginecología si es preciso un parto vaginal o cesárea.
Le recomendamos que hable con su especialista en Obstetricia para que remita el caso a la Unidad de Cirugía Colorrectal, para poder realizar el estudio.
Esperamos haberle ayudado
Un saludo
UGC Cirugía
HU Torrecárdenas
Fui diagnosticada con diverticulosis y me están pidiendo que me realice una colonoscopia pregunta debo hacérmela corro algún riesgo de perforaciones ???? La otra pregunta existe otro examen para evitar la colonoscopia
Gracias por usar esta vía de comunicación con nosotros. Tras un proceso de inflamación Diverticular se recomienda estudiar el colon mediante una colonoscopia. Así, se verifican la existencia de Diverticulos y además se descartan otras causas de inflamación del colon, e incluso pólipos o tumores. Todas las pruebas que se hacen en medicina tienen riesgos específicos. El riesgo de perforación o de hemorragia tras una colonoscopia es real, y efectivamente hay que asumirlo y firmar un consentimiento. Sin embargo, la frecuencia de estas complicaciones es muy baja. No existe otra prueba que pueda darnos una información tan exacta como la colonoscopia. Como alternativas, el paciente puede optar por una prueba de imagen (enema opaco o colonoscopia virtual por TAC), pero siempre hay que informar que no dan una información tan fiable. Tambien hay que tener en cuenta que las radiaciones de estas pruebas pueden ser perjudiciales En todo caso, usted puede elegir lo que crea que más le convenga. Espero haberle ayudado. No dude en consultarnos por esta o cualquier vía. Un cordial saludo.